Jinekomasti nedir?
Jinekomasti, erkeklerde tek ya da her iki taraflı kadın tipi meme dokusu büyümesidir.Ergenlikte hormonal bir bozukluk yoksa meme dokusunun büyümesi ve hassasiyet normal ve geçicidir.Büyümenin derecesine göre erkeklerde hem ikili ilişkilerde hem de sosyal yaşantıda ciddi güven sorunları yaratabilir. Hastalar özellikle yaz aylarında göğüslerinin görüntülerinden utandıkları için denize girememekten, tişört bile giyerken rahatsız olmaktan şikâyet ederler. Yapılan bazı araştırmalara göre, ülke bazında değişmekle birlikte erkek popülasyonun %50 ‘ sinde çeşitli derecelerde mevcuttur. Eğer büyüyen meme dokusu değil kilo alımına bağlı yağ dokusu ise buna psödo jinekomasti ya da yalancı jinekomasti nedir. Genellikle klinikte gördüğümüz vakalar daha çok yalancı jinekomasti vakalarıdır ve genellikle memede yağlanma şeklinde görülürler. Jinekomasti tipine göre cerrahi tedavi de değişiklik gösterir.
Jinekomasti neden olur?
Jinekomasti vakalarının %90’ı idiyopatik, yani sebebi belli olmayan vakalardır. Bununla birlikte hormonal düzensizlikler, beslenme alışkanlıkları, ilaçlar, alkol kullanımı, karaciğer ve tiroid hastalıkları, steroid kullanımı ve ve meme kitleleri jinekomastiye neden olabilir.
Jinekomasti tedavi yöntemleri nelerdir?
Allta yatan nedene göre tedavi planlanır. Bu nedenle gerçek jinekomasti hastalarında ilk olarak hormonal testler, bazı kan testleri, meme ultrasonu ve hastanın endokrinoloji tarafından değerlendirilmesi istenir. Neden hormonal ise cerrahi yapılmaz ve endokrinoloji tarafından hormonal tedavi planlanır. Sebebi belli olmayan jinekomasti vakaları cerrahi tedavi için adaydırlar.
Jinekomasti ameliyatında cerrahi yöntemler nelerdir?
Ameliyat tekniğine memelerin büyüklüğü ve büyümenin çeşidine göre karar verilir. Eğer memelerde yağlanmaya bağlı büyüme varsa, meme alt çizgisinden yapılan liposuction kanüllerinin girebileceği kadar küçük kesilerle yağ dokusu lipsuction yardımı ile alınır. Eğer meme büyümesi yağlanmaya ek olarak meme başı altında büyüyen meme dokusu ihtiva ediyorsa liposuction’a ek olarak meme başı koyu cilt sınırından yapılan 2 cm.’ lik çeyrek dairesel kesi yapılarak pull- through dediğimiz bir teknik ile meme başı altındaki meme dokusu çıkarılır. Bunun aşırı büyümüş ve citte de ileri derecede sarkıklığa neden olan memelerde meme küçültme teknikleri uygulanabilir.
Jinekomasti ameliyatı için genel anestezi gerekir mi?
Küçük jinekomastilerde yapılacak tekniğe göre lokal veya sedasyon ile operasyon yapılabilir. Özellikle liposuction ve pull- through uygulayacağım hastalarda genel anestezi altında hastane şartlarında ameliyat etmeyi hastanın konforu açısından daha uygun buluyorum.
Jinekomasti ameliyatı ne kadar sürer?
Ameliyat genellikle yaklaşık 1- 1,5 saat kadar sürmektedir.
Jinekomasti ameliyatları ağrılı mı?
Ameliyat sonunda uyguladığım lokal anestetikler sayesinde hasta ilk geceyi oldukça rahat geçirir. Sonrasında ağrı kesiciler ile ağrı kontrolü sağlanır.
Jinekomasti ameliyatından sonra uyuşukluk normal mi?
Ameliyat sonrasında nadir de olsa liposuctiona ya da meme dokusu çıkarımına bağlı uyuşukluklar görülebilse de göğüs ön duvarı ve meme başı hissiyatı 3 ay içinde geri döner.
Jinekomasti ameliyatlarından sonra nasıl bir süreç bekliyor?
Ameliyatta gerek liposuction gerekse meme başı sınırındaki kesiler için cilt altı eriyen dikişler kullanıyorum. Bu nedenle ameliyattan sonra hastadan dikiş almıyoruz. Hastalar sabah ameliyat olmuşsa aynı gün akşam ya da ertesi gün taburcu edilir. Kesiler su geçirmeyen steril pansumanlar ile kapatıldıklarından hasta ertesi gün duş alabilir. Hasta ameliyattan 1 ay süre ile kullanacağı korse ile uyanır. ilk 2 hafta yürüyüş haricinde sporların yapılmaması, ilk 6 hafta ise kol hareketlerinin zorlanacağı sporlardan kaçınılması uygun olacaktır. İlk 6 ay hasta göğüs duvarında ve meme başının altında sertlikler hissedebilir ve bu zamanla kaybolur.
Jinekomasti ameliyatından sonra ne zaman günlük hayatıma dönebilirim?
Ameliyattan sonra 3 günlük bir dinlenme yeterli olacaktır.
Jinekomasti ameliyattan sonra tekrarlar mı?
Ameliyattan sonra kilo alımına bağlı yağlanma meme büyüklüğü tekrar bir miktar artabilir.
Jinekomasti ameliyatından sonra ne gibi sorunlar görülebilir?
Uzun dönemde en sık yaşanabilecek sorun, meme dokusunu küçültmedeki yetersizliklerdir. Karşılaşılabilecek bir diğer sorun da liposuction sonrası oluşabilecek düzensizliklerdir. Bu sorunlar uygun planlama ile deneyimli ellerde oldukça nadir görülür.